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痤疮治验

诊疗案例 来源: 2014/3/25 19:35:00 人气:4097

痤疮治验

程剑峰

程氏中医休宁医馆开业已经一个多月了,齐云山脚下的这个城市,对我来说并不陌生,因为我曾经在这里就读过高中,祖辈也似乎和休宁特别的有缘,祖父程雪影曾经在休中执教十余年(同时兼任校医),我伯父程启坤也跟随祖父在休中读书,后来成了中国茶叶第一人。所以,来这休宁开这个医馆,似乎是与这个城市还有缘分未了。我也许该把这里的点滴记录下来。

今天来复诊的一个患者比较的有趣,她自己是个美容师,已经有6年的工作经历,这个六年似乎也是她战痘的六年,她自己述说也许是起先工作的地方比较潮湿,开始长痘痘的第一天起,她就尝试用那些所谓的治痘痘的护肤品,结果此起彼伏,收效甚微。每次前来她们美容院的大师,她都虚心求教,不断的坚持吃各种排毒养颜的食物和养生产品,然而几年下来,似乎毒并未排尽、容颜也不见娇媚起来。于是开始求治于西医,维A酸、阿迭帕林、硫磺洗剂都擦过了,还是反反复复。好心者指点她去看一个老军医,70多岁了,身体不太好,一周只看半天的门诊,每次排个队开回来几乎是一样的药,连翘啊,银花啊,黄芩啊,白鲜皮啊,每次一大包。开始似乎蛮有效,渐渐又疲了,依旧“痘”你没商量。

她开始自己在网上搜索各种关于治疗痘痘的经验,有专家发布说:丹参和鹿衔草有抗雄性激素抑制皮脂腺活性的作用,于是又央求老军医在中药里加上这两位神药。可是,专家说有效率百分之九十好几的方子似乎对她就是无效。

我诊所开张第一天,她就上门来求治,说求治,不如说来做学术探讨,从清热养阴、活血化痰的治痘大法到重用丹参、蛇舌草的经验,已经是条条是道,可是依旧收效甚微,是自己的邪毒太深,还是中医也不过如此呢?

患者26岁,面部痤疮,尤以面颊和口唇周围为主,潮红,时有烧灼感,部分皮损顶部见有白色脓疱,晨起口苦,心烦不安,失眠多梦,白带多,色黄质稠,素喜辛辣食物。舌尖红、苔薄黄稍腻,脉弦滑数。初诊我用的是升降散加味:

白僵蚕12克 蝉蜕10克 制大黄10克 片姜黄6克 枇杷叶10克

炒栀子10克 赤芍12克 生山楂15克 当归10克 虎杖10克 茶树根15克 白花蛇舌草15克 紫草10克 何首乌10克 白芷6克

七剂,水煎服。

二诊:小者渐散,口苦减轻,效不更方。

三诊:药后丘疹明显减轻。

患者可以说久病成良医,她好奇问道,你所用之药,没有黄芩、黄柏,消炎效果应该没有以前所服方子大,为何痤疮消退很快呢?

我告诉她:你这个痘痘是平素喜食辛辣食物,脾胃湿热内蕴,复感风热外袭,致肺胃湿热内郁,熏蒸肌肤,气血郁滞而发为的皮疹,当遵照《内经》“火郁则发之”之理,把郁在体内的湿热之邪发散出来,而不是一味的清热解毒。

很多慢性病患者治不得法,久服药物,人体气机的升降出入受到很大影响。人体气机,就像一个战斗的战士,它受不同药物影响,一会上提,一会下泄,一会往里,一会往外,被搞的晕头转向,这个痤疮患者就是这样,如果常规投用防风、荆芥等发散的药物发散郁热,作用可能不是很大,所以我选用了古方“升降散”,调整气机的升降出入,收到了神奇的功效。

这个女患者曾经把我方子拿去给高明者审阅,都说这人出手似乎不凡,可是这个茶树根看不懂什么路数。我笑着说:“茶叶是干嘛的?清热解毒利尿,它的根功效比它更加卓著,中医看病,就是要给邪一条通道,而不是关起门来打狗,我们徽州产茶,新安医家用身边至简的药物治病,简而便,廉而验,正是新安医学奇妙之处,不像宫廷医学,动则麝香虫草------”


 


 


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