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妇科病证治简介

新安医学 来源: 2014/3/25 19:20:51 人气:1628

科病证治简介

婺源名医潘希璜著 

沛隆堂程剑峰整理

作者简介:潘希璜,字绣章,清光绪十九年(1893)出生,曾拜浮梁名医俞丽卿为师,矢志学习中医,曾著有《妇儿科经验录》。潘希璜精内、妇、儿科,曾任婺源县医院副院长,1960年评为全国文教群英会,在京城曾受刘少奇等领导接见。近代江西名医洪广槐、董炽彬皆是他弟子。此篇《妇科病证治简介》为其弟子抄录之未刊版本,笔者稍加整理后公之于世。此为潘希璜几十年学习与临床的经验体会,提纲挈要,对初学妇科者有一定的指导意义。

妇科病与男子无异,所异者不过胎产经带以及前阴乳病而已。以妇人经期病而言,有血热而经早,方用约营煎,血寒而经迟者温经汤,血虚而经乱者归脾汤主之。

经未行而腹痛,或经既行而腹痛,但证有虚实,虚者归脾汤,实者牛膝散。

如崩淋不止,宜惜红煎,血枯经闭归脾汤主之,总不外寒热虚实四字,而寒热虚实有脉可参。

至若胎之病,则有胎气不安之证,胎之所以不安,不外内伤外感,宜查其所因知之,如寒者温之,宜和胃散,热者凉之,宜凉胎饮,虚者补之(或气或血),各随所宜,固胎饮亦可用。倘势已难安,子死腹中,证见腹胀而冷痛下坠,或呕恶、秽气上冲,而舌见青黑者,宜速下之,以保其母,桂心散主之。如无不安等证,弥月而产,固无烦催生滑胎等方,然亦有胎破血尽,产路干涩而难产者,宜脱花煎,有素禀阴虚,交骨不开而难产者,宜加味芎归汤,此皆未产之前之证治。

既产之后,或气血俱去而成气脱,而以独参汤救之。或恶露上攻而为血晕,宜脫花煎,气不收摄而产门不闭,宜十全大补汤;或为元气大亏,子宫不收,宜补中益气汤,或为阴虚而气喘,大补元煎,邪如肺而喘者,必兼气粗咳嗽,宜金水六君加白芥子,苦寒邪入肺,本无虚者,宜六安煎,冬月加麻黄少许。血虚便结者济川煎。

至产后腹痛,寒痛宜六味回阳饮除附子,虚痛雌鸡汤,血淤作痛近上部者失笑散,近下部者黑神散。产后发热有虚热与风寒作热,必须见证施治。

又带浊及症瘕亦妇人之特有,带病出于胞宫,热者清之,欲火者清心莲子饮,湿者渗之,湿热者龙胆泻肝汤,滑者固之,虚者补之,治滑者秘元煎,治虚者六味抱龙丸,归脾汤均可适用。癥者因水积坚顽不动,大小不定,谓之癥,病在血分。瘕聚散大小,上下左右无定所为瘕,病在气分。癥本有物,可以攻之,瘕本无物,只宜散之。

此外,前阴乳病症治,亦与男子有所区别。乳乃冲任气血所化,气血不足,则乳汁稀少,胃气不固则乳汁自出,宜八珍汤。若阳明血热,怒则肝火者,一阴煎。它如胆胃热毒,气血壅滞,发于肌表,则为乳痈,连翘金贝煎,神效瓜蒌散,肝气郁怒,气血亏损,结与乳内,则为乳岩,宜神效瓜蒌散,不效则宜大补气血。若前阴胃病,则阴中挺出如菌,其病多虚,宜秘元煎、补中益气、归脾汤,可因证择用,若郁热者,加味逍遥散,阴中或肿或痒多因湿热,其病多实,龙胆泻肝汤泻之,交接而痛出血者,阴气弱,六味丸补其阴,引火盛者,清其火,中气虚者补其气,妇人之病大致已尽于此,其他各门各病,景岳全忠录论之甚详,融洽贯通,不可因其简而忽之,前贤效方,仍须临证选用,兹略陈梗槪,提供采择,希予指正。

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