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顽固性痛经治验

诊疗案例 来源: 2014/3/25 17:43:28 人气:3053

 “宁治十男子,莫治一妇人”,初入此门时,叔公每每用此言激励,那时少年轻狂,一时未能尽会尽都会意,总觉女人之病,无非多几个“经、带、孕、产”,有什么难的?“初学三年,觉天下无病可治,再学三年,觉天下无药可用”,临床越久,越觉此言不虚。为何?女人性情多郁、多疑、多拗,这是一难;症多难言,欲言又止,往往望、闻、问、切只剩切脉一个途径,这是二难;所投方药,效与不效,当下并不知晓,往往要等次月经事再临时,方见分明。如今转眼临证近三十年了,才渐渐领悟叔公此言真谛。

有种难言之痛,就是似乎每个女子都经历过的,那就是痛经。痛经,小病而已,喝点姜汤红糖水,整个热水袋敷敷小肚,厉害时候,嗑粒“芬必得”,扛上两天,就过去了。可是对小胡来说,却是每月一次的劫难,小胡21岁,年纪不大,却有6年痛经史了,每次月经将近就会恶心呕吐、冷汗淋漓、四肢厥冷,厉害时候还曾经晕厥过。家人都觉得这病得治,疼的厉害啊,看西医吧,西医来的快,西医怎么说呢?——喝点姜汤红糖水,整个热水袋敷敷小肚,厉害时候,嗑粒“芬必得”,这不是人尽皆知的吗?再换个大医院吧,挂专家,可专家也还是这三板斧,另外加个成药,这成药厉害,功效那栏,写着治疗寒凝、淤血、气滞引起的痛经。这我们行内话,叫什么呢?叫“神仙一把抓”!治疗各种证型的药搁一块,美其名通治方。我们常调侃这是蒋委员对付毛委员的办法——四面包围中间开花。脱离了辨证论治的法宝,制定出的中成药,效果是可想而知的。

每每要等到西医束手无策时候,才会找中医,这是通病,小胡也是一样,无奈之下,寻了几个名中医辨证论治。应该说都有效果,看几次都管几个月,痛时候没那么苦了,可是隔几个月依旧会犯。

来找我看时候,带来整整一叠中药方子,应该说一位中医能够成名,都不是泛泛之辈,有一两个医生用药很是老道,用四物汤调其血,酌加香附、乌药、艾叶、川楝子、延胡索等气药,同时重用白芍,配以甘草,缓急止痛,使气行则血行而痛止。

 “通则不痛,痛则不通”这治则千古恒定,为何久治不愈呢?这患者痛时恶心呕吐、冷汗淋漓、四肢厥冷,平素面色无华,形体消瘦,腰脊酸楚,细诊其脉,尺脉沉濡,这是肾气不足、冲任二脉亏虚的表现。

我在前医基础上加用了几味药:紫石英、麦冬、巴戟天、吴茱萸、川椒。服用14剂后,小胡月事来潮时候,仅感微微痛楚,几年来,她第一次没有服用止痛药物平安度过了劫难日。为什么加减几味药物,就有如此功效呢?这几味药并不是止痛神丹,却是调理女人“冲任”的妙药。

冲任是什么呢?中医学认为:冲为太冲脉,任为任脉。这两条脉都属于经脉的奇经八脉。任脉调理阴经气血,为“阴脉之海”,掌管女人的胞胎(子宫和卵巢);冲脉为“十二经脉之海”掌管女子月经及孕育功能。任冲同起于胞宫,相互交通。故冲任二脉的功能出现障碍,就会导致妇科疾病的发生,如:月经失调,痛经,女性内分泌紊乱、功能性子宫出血等。

新安程氏妇科治疗痛经,擅用紫石英,这味药有何神奇之处呢?《本草经》说它能治疗“女子风寒在子宫”,这不是治疗痛经神药是什么呢?

 用药如用兵是一点不错,兵法再好,可是士兵尽是老弱病残,十个尚且不敌对方一人,如何杀敌致胜?

 很多资料表明,都市女孩妇科病发病率比农村高,这又是为何?都市女孩苦啊,减肥要忍饥,美丽要挨冻,过去再苦的家庭,多少肚兜总有一个,现在女孩肚脐全露着,寒邪直逼子宫,如何不病?


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