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王仲奇先生用药经验

新安医学 来源: 2014/3/25 15:50:09 人气:1730

王仲奇先生用药经验

程剑峰

王仲奇先生(1881~1945年)安徽歙县人,近代名医。仲奇先生幼承家学,勤求古训,博采诸家,学识愈丰。1903年悬壶乡里,以擅治感症和蛊胀等大疾而屡起沉疴。1923年由徽迁杭,同年秋复迁沪,所治以疑难杂症居多,誉满申江,并远播海内外。终日求医者盈门,无暇著述。至1945年,不幸猝中而逝。

曾尊祖辈之命,玩味仲奇先生医案,用药不全遵经方拘束,经方时方并用,并融汇不少徽州民间单方。遣药组方,无不与病情丝丝入扣。在理论法度的基础上,每用一二专药,却有画龙点睛之妙。今将王先生特色用药经验整理于下,或可为后学津梁。

1、十大功劳叶治疗虚劳 十大功劳叶功能清虚热益肝肾祛风湿。凡患者见有肝肾阴虚之腰膝酸软、头晕目眩诸证,王先生必投十大功劳养阴补虚。《本草纲目拾遗》在论述角刺茶时载:角刺茶,出徽州,土人二、三月采茶时,兼采十大功劳叶,俗名老鼠刺,叶曰苦丁。”由此可见,十大功劳叶在徽州的用药历史很久远,王先生家学深远,可见一斑。

《现代实用中药》:“清凉性滋养强壮药。功效与女贞子相似,适用于潮热、骨蒸、腰酸、膝软、头昏、耳鸣等症。”

2、白茄根治疗痹痛 白茄根甘、辛,散血,消肿,祛湿。用于风湿痹痛,冻疮。关节痹痛者,白茄根几乎是王先生必用之品,物至贱却有大功。祛风湿治疗经脉闭阻,王先生常用白茄根配伍豨莶草鹿衔草石楠叶鬼箭羽海风藤海桐皮

3、紫荆皮治疗喉痹《纲目》:活血行气,消肿解毒,治妇人血气疼痛,经水凝涩。

   然世医每用其治疗治风寒湿痹,特别是外用敷药中,紫荆皮几乎是必用之品,却多忽视其消肿解毒之功,王仲奇凡喉痹必投紫皮,每多见效。现代国医大师任继学亦喜用此品伍金果榄治疗乳蛾。

4、箬叶蒂治疗呃逆 《普及应验良方》载病后呃逆:炙半夏三钱荔枝肉五个箬叶蒂三十个,煎水代茶饮。可见箬叶治疗呃逆诚非虚语,唯世人不识而已,王先生每遇病后呃逆,遂投箬叶蒂,此亦其用药之独特之处。

5、金果榄治咽喉肿痛《药性考》:“解毒咽喉痹急,口烂宜服。疽痈发背,焮赤疔瘯,蛇蝎虫伤,磨涂。治目痛,耳胀,热嗽,岚瘴,吐衄,一切外症。”可见有本品有清热解毒的作用,对咽喉红肿疼痛,甚至有发热者,单用本品煎服,即有良好的功效,王先生凡遇咽喉肿痛,常投金果榄,常立竿见影。

6、野料豆治疗甘肾阴虚 野料豆补益肝肾,祛风解毒。治阴亏目昏,肾虚腰痛,盗汗,筋骨疼痛等证,凡肝肾阴虚,王仲奇先生野料豆几乎是必用之品,可见简、效、廉是王先生难能可贵之处。与楮实子为伍,也是他的特色。

7、百药煎治疗咽喉疼痛 百药煎功能润肺化痰,生津止渴。治久咳痰多,咽痛,便血,久痢脱肛,口疮,牙疳,痈肿疮疡。《医学心悟》百药煎散治咽痛:百药煎五钱,硼砂一钱五分,甘草二钱。为末。每服一钱,米饮调,食后细细咽之。百药煎是五倍子与茶叶混合后发酵而成,功与五倍子不异。但经酿造,其体轻虚,其性浮收,且味带余甘,治上焦心肺咳嗽、咽喉疼痛,痰饮热渴诸病。王先生常用百药煎伍以紫金皮、金果榄、西青果等诸药治疗咽喉疼痛,疗效颇佳。

8、箬叶炭治疗咯血箬叶,俗称竹箬、箬皮,即箬竹的叶子,甘,寒,无毒。《本草纲目》云其“治男女吐血,衄血,呕血,咯血,下血……又通小便,利肺气,喉痹,消痈肿。”

    箬叶活血散瘀,补虚止咳。用于跌打损伤,风湿筋骨痛,腰痛,肺虚咳嗽,咯血。王先生治疗咯血常用箬叶炭伍以青黛、海蛤壳。用蜜丸以利长期服用。海蛤粉、青黛为黛蛤散,系治疗痰嗽的要药。

9、野蔷薇花治疗咽喉痛 野蔷薇花本为清解暑热的用药,但是徽州地区有用它治疗口疮和咽喉肿痛的经验。王仲奇治喉痹因“湿热郁蒸,火风内沸,症见喉痛、咽肿、颈间耳下亦肿,帝钟下垂,身热、便秘、溺赤,脉弦数治宜轻清宣泄。连翘三钱 薄荷四分 玄参三钱 银花三钱 甘草钱半 粉丹皮(炒)钱半 马勃(包)钱半 金果榄一钱 射干钱半 山栀(炒焦)钱半 白僵蚕(炙)二钱 紫荆皮三钱 蔷薇花瓣二钱《王仲奇医案》

10、蛇含石治疗腹泻本经逢原》:蛇含石,与代赭之性不甚相远,为小儿镇摄惊痫之重剂脾风泄泻者宜之。王先生常用此药治疗腹泻,亦一特色。王先生曾慢性泄泻的病人,此病人经我叔祖公按温补脾肾法久治效微,王先生在处方上写了批语“此方可服,再加蛇含石四钱”。原为屡服不效的方子,经仲奇先生分析后仅加药一味,多年的宿疾竟出奇地治愈了,由此门雪深慕仲奇医术。治疗腹泻除蛇含石为王先生常用外,海蛤粉、乌梅肉亦是先生常用之品。

11、黑木耳治便血《纲目》:甘,平,有小毒。凉血,止血。治肠风,血痢,血淋,崩漏,痔疮《日用本草》:治肠癖下血,又凉血。

   王先生用其治疗痔疮等便血,常配伍银花炭、地榆炭、炒槐米、贯仲炭。

12、海松子甘,温。入肝、肺,大肠经。养液,熄风,润肺,滑肠,治风痹,头眩,燥咳,吐血,便秘。《本经逢原》:海松子,甘润益肺,清心止嗽润肠,兼柏仁、麻仁之功,温中益阴之效,心肺燥痰、干咳之良药也。

    王先生常用海松子润肠通便,与火麻仁为伍者多。

13、苦丁茶止头痛 肝风内动引起的头痛 王先生常伍以夏枯草、白蒺藜、石决明、甘菊花等熄风之痛,由于苦丁茶尚能疏散风热,故对内风间夹风热者尤宜。

14、豨莶草治疗中风之风瘫入络 希莶草味辛、苦,微寒。归肝、心经。功能祛风湿、通经络,解毒。用于风湿麻痹,筋骨疼痛,中风,言语不清,半身不遂。

   王先生认为豨莶草有祛风养血通络之功,常与石楠叶、鸡血藤、鬼箭羽、鹿衔草等为伍,出入诸方,治疗中风后遗症,其效甚佳。

15、山茶花治疗咳血 山茶花,性甘苦辛,,功能凉血,止血,散瘀,消肿,凡咳血之证,王先生常伍以海蛤壳等,止血而不留瘀。徽州地区,村人多植山茶,民间传有验方,凡咳血者,取山茶花瓦上烤成炭,用水冲服,每多取效。另外凡崩漏患者,王仲奇亦会投山茶花两朵,止血而不留瘀。

16、佛耳草治疗咳喘 佛耳草又名鼠曲草,味甘;微酸;性平功能化痰止咳;祛风除湿;解毒。凡咳喘气逆痰多者,王先生每用佛耳草钱半布包,每获良效。姜春华综合日本、朝鲜的汉方拟定一效方,控制哮喘发作效果较佳,方由佛耳草、老鹳草、开金锁、合欢皮、防风、全瓜蒌、旋覆花、瘪桃干组成,笔者曾加减活用此方,多有神效。

17、鸡距子解酒毒鸡距子味甘性平。入脾胃能养阴、生津、润燥、止渴、凉血。中医认为有清热、利尿、解酒毒之功效,主治醉酒、烦热、口渴、呕吐、二便不利等症。徽州地区传闻,凡屋外植有枳木(鸡距子),屋内酿酒皆坏,世间事物相生相克如此,不由得不让人感叹。

    凡见平时有酗酒者,王先生常加此药以解酒毒。

18、陈赤豆治疗浮肿 赤豆甘、酸,平。归心、小肠经。能除热毒散恶血消胀满利小便通乳徽州地区验方,凡水肿者,以鲤鱼或者腊肉皮煮赤豆服用,多能见效,此鲤鱼一定是要青鲤鱼。

    王先生凡水肿者多去赤豆陈者四钱加于诸方中,平淡中见神奇之法。

19、獭肝治疗心腹积聚獭肝出自《本草经集注》味甘,微寒养阴,除热,宁嗽,止血凡心腹集聚瘕结,王先生每用獭肝一至两钱研末吞服。

20、续随子霜(千金子霜)治疗水肿腹水 续随子有毒入肝、肾经功效泻下逐水,破血散症。续随子所含的油有峻泻作用,且有毒,故临床应用大多是去油后用它的残渣,通称千金子霜它的毒性虽较巴豆略小,王先生每用续随子霜一钱于汤药中治疗水肿腹水之实证。

21、干蟾皮治疗腹胀鼓膨、小便不利(肝硬化等腹水)干蟾皮 辛、凉,有毒。归肝、脾、肺经。功能破结,消疳积、行水、解毒、杀虫、定痛。用于疔疮,发背,阴疽瘰疠,水肿,恶疮小儿疳积王先生每用干蟾皮一钱至钱半于诸方中,利水消胀,治疗腹胀鼓膨、小便不利(肝硬化等腹水)。

对腹水鼓胀的治疗,王先生常依据《内经》“小大不利治其标的治则,考虑利尿导泻,是急则治标的常用方法。中药的利尿药,品种较多,王先生依据临床实践,以地枯蝼、陈葫芦等为较好,由此常常用地枯蝼配伍陈葫芦、干蟾皮等利尿消肿

22、天仙藤治疗肩臂痹痛 天仙藤行气化湿,活血止痛。治胃痛,疝气痛,妊娠水肿,产后血气腹痛,风湿疼痛。临床治疗肩臂痹痛效果颇佳,王仲奇先生临证常配伍忍冬藤、鸡血藤、片姜黄等。

23、马齿苋治疗痢疾徽州人民自古就喜欢采食的一种野菜,具有解毒、消炎、利尿、止痛的功效徽州地区传有单方,用马齿苋鲜者煎水或和面做成米饼,屡用屡效,治疗菌痢、肠炎及痢疾带菌者马齿苋对急、慢性菌痢的疗效。王仲奇临床治疗痢疾,马齿苋几乎是必用之品,疗效颇佳。久痢者,常见其伍以禹余粮、赤石脂、莱菔子

24、无花果治疗胃痛 无花果性味甘平,消肿之痛且能开胃,无花果对肠胃调解具有双向性,泻者能止,秘者能通。徽州地区传有无花果炖冰糖治疗胃疼的单方。王仲奇每喜用无花果治疗胃痛间夹食欲不振者,建功甚伟。

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