沛隆堂 程氏中医 程剑峰

不止一个外国友人问我同一个问题，一个中医世家是靠什么把一个古老的传统医学传承的这般完美，因为他们深知，世界上很多民族都有自己的传统医学，很多也形成了一定的传统医学体系，可是都一一淹埋在历史的尘埃中。中医的生命力究竟根植于何处？

答案只有一个：它的疗效真实不虚！直至今日，它依旧具有西医不能替代的功能和优势，能够解决很多西医不能解决的问题。

说到这个问题，我和大家讲一个鲜活的案例，医家有句名言：“初学三年，天下无病可治，再学三年，天下无药可用”，我十九岁那年跟随上海曙光医院王冲汉先生学医，他对失眠等疑难疾病有很深造诣，上海很多名流都慕名找他看病，有次，上海一位著名大学的校长找他看，什么病呢？失眠，还有就是萎缩性胃炎。这王先生看失眠确实神，一个月时间下来，黄教授的睡眠有很大的改善，可是胃病没啥大的改观，王先生很谦逊，于是推荐他找俞锡铮先生看看，可是来了几次，俞锡铮先生都临时去上海中医药学院上课了。于是就又让王先生再看看。照例，做中医学徒，先生会让你先试诊，把病人主诉和四诊情况，先做些记录，到后面，先生觉着行了，也会让你草拟个方子，当然，最后还是先生定夺，抄方和伺诊都是一个中医学徒必须的经历。那时确是初生牛犊不怕虎，我见先生前边疏肝健脾的方子收效甚微，病人依旧嗳气、胀满，就拟了张程家治疗痞满的方子，大略是党参、制半夏、川连、干姜、柴胡、炒枳壳、赤白芍等，我当时见这校长有寒热错杂的情况，又加了乌梅、石斛、蒲公英和白花蛇舌草。王先生为校长复诊时候，将我方子仔细推敲了下，原方没改，只加了一味八月扎，这样一来一往一个月下来，这校长胃脘痞满和嗳气等症状竟然神奇消失了，胃镜复查也正常了。记得校长还在一家大饭店请我们吃了一个有十个冷盘的火锅，我至今还记忆犹新，王冲汉在酒后对教授毫不保留地说，用这方子是我的主意，看来我是得了俞锡铮先生三味真火的。俞锡铮先生是程门雪先生弟子，所以，我学他东西很容易上手，程氏医家门雪先生曾谓：“胃病种种，往往虚实寒热夹杂，每需标本同治、气血兼顾，选方用药尤需深思熟虑。”后世医家赞其已入左右逢源之境。

慢性萎缩性胃炎，中医学虽无此病名，但现代医家能够结合现代医学与中医辨证来论治该病，并取得较好的临床疗效。就我个人行医近30年间，治愈的就不下几十例。其实，慢性萎缩性胃炎并不可怕，奈何世人将其看成是胃癌前奏，一经查出，往往忧思怫郁、寝食难安，往往加重病情。

我个人认为慢性萎缩性胃炎并不可怕，人到成年后小肠黏膜从胃的出口也就是幽门区开始生长，随着年龄的增长，由幽门前区向胃窦、胃体、胃底生长，因此胃中有肠上皮化生并不奇怪，40岁的人胃窦大都存在肠上皮化生。胃的腺体逐渐减少、萎缩，腺体减少到一定数量即可影响胃酸等消化液的分泌，进而使消化功能减弱。胃黏膜由于幽门螺杆菌的感染，胃酸、各种药物的刺激，寒冷、劳累、心情郁闷、失眠等诸多因素影响，导致上皮的防御功能降低，容易发生炎症(注意：炎症并不都是细菌引起)；随着人年龄的增加，胃上皮黏膜层新陈代谢的减慢，修复功能日渐下降，心血管病变使局部血循环减慢或发生淤血，更加重了黏膜损伤，特别是胃的腺体萎缩、数目减少，严重时腺体消失，即产生了萎缩性胃炎。

由于国外资料显示萎缩性胃炎癌变几率较高，所以国内西医亦是“谈萎色变”，其实，据资料表明：萎缩性胃炎分A型和B型两种，我国国民萎缩性胃炎患者的胃在胃镜下看起来多见胃壁变薄，胃黏膜多呈灰白色，这是所谓的B型萎缩性胃炎。而另一种A型是欧美人种易患的壁细胞抗体阳性的萎缩性胃炎，是由于自体免疫性疾病损伤胃壁细胞，致使胃腺体消失，极度胃酸缺乏，铁吸收障碍导致贫血。A型萎缩性胃炎容易发生癌变。看来，还是我们黄种人基因好。

内经里面有句中医的至理名言：“知其要者一言而终,不知其要流散无穷”。古人没有胃镜，但根据萎缩性胃炎胃脘胀满和胃痛隐隐的特点，因此和前人关于“胃痞”的看法没有多大距离，由于它虚实夹杂、寒热错综，所以初学中医者往往束手无策，所以程氏医家门雪先生说：“胃病种种，往往虚实寒热夹杂，每需标本同治、气血兼顾，选方用药尤需深思熟虑。”很多疑难杂症，之所以我能成功治愈，正是我从程氏历代医家原有的基础上去挖掘，比自己去摸索，少走了几百年弯路，这世界上毕竟“由师启悟”才是捷径，“无师自通”的天才毕竟少之又少，所以，传承很重要。